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试管进入周期后的流程是怎样的?

小孩子的确很可爱,但是有些夫妻却不能拥有自己的孩子,这时他们就有关于:试管进入周期后的流程是怎样的?的疑惑了!试管婴儿之路真的很艰难,往往需要付出巨大的时间、金钱甚至精力,今天生男生女帮的小编就提各位解答关于:试管进入周期后的流程是怎样的?的问题!

  原标题:试管进入周期后的流程是怎样的?

  由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个可移植胚胎,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步,所以试管婴儿进行的第一个重要步骤就是控制性超排卵,详细流程如下:

  

  1. 控制性超促排卵

  由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量黄体发育与子宫内膜功能同步。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2. 监测卵泡

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。

  

  3、取卵

  育龄期的女性每个月都有排卵期,卵子成熟后从卵巢皮质上排出再进入盆腔。女性在每个月经的初期,双侧卵巢上的基础卵泡会有几个到几十个不等,经内分泌会调节,人体会选择一个优势卵泡助其生长,而抑制住其他的卵泡发育,因此女性一般每月只会排出1个卵泡,卵泡里包含1个卵子。对于体外受精-胚胎移植技术而言,医生需要一次采集多个卵泡,这就需要药物的帮助。药物的作用是先抑制住女性原有的内分泌激素调节机制,请它们停止工作,不要选择优势卵泡;再以外界干预的方法,促使多个卵泡同时发育。

  由于人为促卵泡发育会出现一些并发症,因此医生在这一期间必须通过B超和抽血检测激素水平变化监控卵泡们的情况。等到有1-2个卵泡直径发育≥18mm时,就能注射促进卵子成熟的针剂,于36小时后取卵。

  取卵是微创的,在B超监测下,医生经阴道用一根细穿刺针穿刺取得卵泡液,这个过程并非开刀手术。一般来说可以采用全麻,也可以采用注射止痛针取卵,整个过程只需数分钟至十数分钟。从每个卵泡内抽得的卵泡液都将收集到试管内,一般每份卵泡液内都存在一个卵子,这也许就是试管婴儿名字的由来。随后,医生将这些承载着生命希望的试管送入实验室,在显微镜下找到卵子,并放入专用培养皿。这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的,因此卵子们能安全地发育。

  

  4、取精和培育

  取精与取卵不同,不需要任何麻醉,只需要手淫达到射精即可。取出来的精子要进行筛选,品质好、活性高的精子往往会浮游在最上面,质量不好的则在下面。根据不育男性的精子情况,医生会采取不同的操作方法。

  第一种是精子活力正常的。医生们只需提取精子,将它们密密地安置在卵子周围供卵子选择。通常一个卵子周围会被放置10万条有效精子。然后,精子和卵子所在的培养皿将在温度、湿度、氧气浓度等与子宫内宫腔环境相同的恒温培养容器内培养。精子们在卵子旁边穿梭,等待她的钟情。只有当卵子看对眼,她才会打开“门”让精子进来。而且,卵子一次只许一个精子进来。这就是体外受精。

  另一种情况,也就是男性精子数量少、活力差,这就需要运用到第二代试管婴儿技术——单精子胞浆内注射(ICSI)技术了。医生先将精子放在具有粘滞性的特殊液体内,减慢精子游动速度,以便用微小针捕获他,捕获一定要从精子的尾巴抓起。此后,在显微镜下的专用操作皿内,医生一只手握固定针,将卵子固定,另一个手则将抓有精子的微小针管刺入卵子,帮助精卵结合。

  如果成功,显微镜下能看到双原核,说明精、卵成功结合。取卵后第二天,受精卵将分裂成2-4个细胞胚胎。再继续培养24小时,可观察到胚胎成长至6-8个。此时,医生会根据胚胎分裂生长情况评分。一般评判胚胎的标准主要看的是生长速度、细胞大小是否均衡,以及碎片多少。

  5、胚胎移植

  胚胎移植一般是选择培育成功3天的胚胎,或培育成功5天的囊胚,根据胚胎和囊胚的活性和等级来确定移植。医生会用一根非常细、非常软的管子,将分裂的胚胎移到子宫,这个过程完全无痛。

  一般情况下,胚胎移植数目不得超过3个。中国卫生部的相关文件要求,35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不超过2个,剩余的可用胚胎会被冷冻保存。整个胚胎移植过程都在B超的监视下进行。受精卵外面有一层薄薄的保护层透明带,在移植后的4—5天里,最初的生命就会从这层“透明带”里钻出,在子宫内着床。此后的一切,就跟自然妊娠一样。

  在医学上,这个过程称为一个辅助生育治疗周期,目前国内每治疗周期的妊娠率在20-30%左右。美国试管婴儿可以达到70%-80%。事实上,试管婴儿的妊娠率远超过人类夫妇正常同房的妊娠率,正常夫妇排卵期同房妊娠率只有大约10%左右。试管婴儿技术的成功,在临床中已经实实在在造福了很多无法生育的夫妇,让他们拥有了属于自己的健康宝宝。

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